Folkesundhed i Finland torsdag, 24. nov 2011
Skrevet af betteskov under Uniliv, Videnskab,Når jeg møder nye mennesker i festligt lag og fortæller jeg forsker i hjertekarsygdomme og underviser studerende i folkesundhedsvidenskab, bliver jeg ofte mødt af fordomme omkring sidstnævnte fag. Er det måske ikke noget med at holde sundhedsprædikener? Virker alle de der oplysningskampagner overhovedet? Og hvem tror I lige I er, sådan at komme og sige hvad der er sundt?
Det kan godt være svært at komme med et godt svar på den slags, men jeg er lige stødt ind i et projekt, der i højeste grad taler for vigtigheden af oplysnings- og interventionskampagner!
Vi skal tilbage til 1970erne og langt mod nord til Finland, nærmere bestemt ”North Karelia”. Dette udkantsområde havde en voldsomt høj dødelighed af blodpropper i hjertet hos forholdsvis yngre mænd (mange i 40 til 50 års alderen), faktisk den højeste i hele verden. De lokale bad selv om hjælp, og en storstilet kampagne blev sat igang, med hjælp fra lokale og nationale eksperter, samt WHO (World Health Organisation).
Allerede dengang kendte man tre meget vigtige risikofaktorer for hjertesygdomme: forhøjet blodtryk, forhøjet cholesterol i blodet og rygning, så målet var at nedbringe forekomsten af disse. Både skoler, læger, lokale organisationer og supermarkeder blev involveret, og en massiv oplysningskampagne sat i gang.
Tror I det hjalp? Kig evt. på det smukke billede fra det nordlige Finland (hvor jeg aldrig har været, men lysten er sandelig stor) imens I overvejer:

Om det hjalp: i 1995 var dødeligheden af hjertesygdomme for midaldrende mænd 73% lavere end i 1970!!! Mændene røg mindre, spiste mere vegetabilsk og mindre animalsk fedt (i 1972 spiste 90% smør på brødet. I 1995 var det under 10%, hvilket var en medvirkende årsag til en drastisk reduktion i cholesteroltallet) og lægerne havde fået styr på blodtrykket hos deres patienter. Kvinder, der i forvejen havde en noget lavere dødelighed, oplevede også et fald, selvom der faktisk var kommet flere rygere til (men der var også meget få til at begynde med). Til gengæld havde hunkønnet lige så fine resultater mht blodtryk og cholesterol som mændene.
Desværre har jeg ikke kunnet finde data om effekterne af alkohol eller sauna
Desuden er det lidt spøjst, at finnerne ligesom alle andre europæiske folk er blevet federe på de 25 år: men alligevel er dødeligheden af hjertesygdomme faldet…
Projektet var så storstilet og populært, at det faktisk spredte sig til resten af Finland, hvorfor man over hele landet kunne glæde sig over færre yngre mænd, der døde af blodpropper i hjertet. Ja, faktisk er tiltaget blevet fremhævet som et godt eksempel over hele verden. Det KAN altså lade sig gøre at få hele befolkningsgrupper til at ændre adfærd, og det ER muligt at få et stort gavnligt udbytte af oplysningskampagner.
Selvfølgelig er der stadig ting, vi endnu ikke ved om hjertesygdomme og risikofaktorerne for dem. Der er bare også rigtig meget, vi allerede ved, og som én af hovedkræfterne i North Karelia Project har udtalt, handler det ikke om “what should be done” men “how should it be done”. Dét tror jeg til gengæld er et vigtigt spørgsmål for fremtidige interventionsprojekter. Vi er blevet langt sundere og mere oplyste om sundhed end man var i Udkantsfinland i 1970erne. Men hvordan får man alle med på det gode, sunde liv?

Kommentarer»
Tvang!!!! det er altid godt til, at få folk til at gøre ting de ikke har lyst til. Ihvertfald så længe man gider blive ved med at tvinge dem. Bruger det meget til børn og opvask
Der er ikke noget jeg hellere ville end tvinge hele den stadig voksende (i taljemål) danske befolkning til at gumle broccoli og spæne rundt på landevejene
Jeg er bare bekymret for, om Fritura Frank vil sætte sig på mig, hvis jeg lufter planerne for sådan et initiativ. Det ville jeg nok ikke overleve…